États-Unis : Trump signe un décret pour réduire les vaccins recommandés aux enfants

Donald Trump a signé, lundi 10 août 2026, un décret présidentiel qui bouleverse les recommandations américaines en matière de vaccination infantile. Le texte réduit le nombre de vaccins recommandés systématiquement à tous les enfants, prévoit de séparer à terme les injections contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et préconise, autant que possible, des consultations médicales distinctes pour les vaccinations.

La politique vaccinale américaine connaît un nouveau tournant sous Donald Trump. Le président américain a signé un décret destiné à rapprocher les recommandations des États-Unis de celles de plusieurs autres pays développés. Selon l’évaluation scientifique du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS), les États-Unis recommandent actuellement davantage de vaccins infantiles que leurs pays comparables.

Le nouveau dispositif distingue désormais plusieurs catégories. Onze maladies font partie des vaccinations recommandées pour tous les enfants, parmi lesquelles la rougeole, les oreillons, la rubéole, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, l’Haemophilus influenzae de type B, les infections à pneumocoque, le papillomavirus humain et la varicelle.

D’autres vaccins sont désormais destinés à certains groupes considérés comme présentant un risque particulier, tandis que plusieurs autres relèvent d’une prise de décision clinique partagée entre les professionnels de santé et les familles. Cette dernière catégorie comprend notamment l’hépatite A, l’hépatite B, le rotavirus, le méningocoque, la grippe et la Covid-19.

Le ROR devra à terme être séparé en trois injections

Le décret prévoit également une modification importante concernant le vaccin ROR, qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Une fois que les produits seront disponibles aux États-Unis, le gouvernement souhaite que ces trois vaccins soient administrés séparément. Le texte demande également que, dans la mesure du possible, les vaccinations infantiles soient réalisées lors de consultations médicales distinctes.

Cette orientation pourrait toutefois entraîner davantage de rendez-vous médicaux pour les familles et les professionnels de santé. Actuellement, les vaccins séparés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ne sont pas disponibles sous forme de produits homologués distincts aux États-Unis.

Lors de la signature, Trump a particulièrement insisté sur les risques qu’il associe au vaccin combiné ROR. Évoquant les trois maladies, il a déclaré : « Ensemble, ils pourraient s’avérer très mortels ».

Mais lorsqu’il lui a été demandé s’il disposait de preuves permettant d’affirmer que le vaccin ROR combiné était « mortel », Trump a répondu : « Non. Ce que j’ai entendu, c’est que certaines personnes affirment le contraire. »

Trump relance ses déclarations sur l’autisme

La question de l’autisme a également occupé une place importante lors de la cérémonie. Trump et son secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., ont tous deux évoqué à plusieurs reprises un lien entre les vaccins et l’autisme, alors qu’un tel lien n’est pas établi scientifiquement.

Au début de la cérémonie, Trump a déclaré : « Aujourd’hui, nous sommes fiers d’annoncer officiellement les recommandations de référence des États-Unis en matière de vaccination infantile. Cela concerne de nombreux sujets, notamment l’autisme. »

Plus tard, le président américain a poursuivi : « J’en ai vu la preuve, avec ce vaccin qui ressemble à une bouteille de soda, injectée dans le corps d’un petit enfant, et qui provoque de graves conséquences dans bien trop de cas ».

Il a ensuite ajouté : « C’est une explosion, c’est une épidémie », faisant apparemment référence à l’autisme.

Ces affirmations restent contestées par la communauté scientifique. De nombreuses études n’ont pas établi de lien causal entre les vaccins et l’autisme.

De son côté, Robert F. Kennedy Jr. a affirmé : « Quelque chose s’est produit au milieu des années 90 qui a changé nos enfants, et il s’agit forcément d’une exposition environnementale. »

Un décret qui veut donner davantage de choix aux parents

Au-delà du calendrier vaccinal, le décret met en avant la volonté de l’administration Trump d’accroître la liberté de choix des parents.

Le texte demande notamment aux autorités fédérales de prendre en compte l’autorité parentale, la liberté religieuse et certaines exemptions médicales et religieuses prévues par le droit fédéral.

Le procureur général américain est également chargé d’engager, lorsque cela est juridiquement possible, des actions contre des lois d’États considérées comme incompatibles avec ces principes.

La Maison-Blanche affirme par ailleurs que les vaccins placés dans la catégorie de la décision clinique partagée doivent rester accessibles aux familles qui souhaitent les utiliser.

Une mesure qui ne modifie pas directement les lois des États

Le décret présidentiel constitue une directive destinée aux agences fédérales. Il ne s’agit pas d’une loi adoptée par le Congrès et il ne modifie donc pas directement les obligations vaccinales fixées par les États.

Aux États-Unis, les exigences liées à la vaccination pour la scolarisation sont principalement définies au niveau des États et des collectivités locales.

L’administration Trump souhaite néanmoins que les États réexaminent leurs propres recommandations et exigences à la lumière du nouveau cadre fédéral.

Le sénateur républicain Bill Cassidy, médecin de formation et critique de cette orientation, a vivement contesté le décret. Il a écrit : « Je suis médecin. Ce décret est erroné. Le président n’a pas les compétences nécessaires pour imposer de tels changements. Les vaccins sont extrêmement sûrs et efficaces. Les vaccins ne causent PAS l’autisme. Fractionner les vaccins signifie que les enfants devront recevoir plus d’injections pour bénéficier de la même protection, et non moins. Cela augmentera les hésitations et réduira la sécurité des enfants. Les parents devraient suivre les recommandations du pédiatre de leur enfant concernant les vaccins plutôt que de se fier à un décret présidentiel inexact. C’est une grave erreur. »

Cette nouvelle décision de Donald Trump ouvre ainsi un nouveau front dans le débat américain sur la vaccination infantile, entre volonté affichée de donner davantage de choix aux parents et inquiétudes des professionnels de santé concernant les conséquences d’un changement profond du calendrier vaccinal. Ci-dessous l’intégralité du décret 👇

DES RECOMMANDATIONS DE VACCINATION POUR ENFANTS DE QUALITÉ SUPÉRIEURE POUR LES AMÉRICAINS

Décrets exécutifs
10 août 2026

En vertu des pouvoirs qui me sont conférés par la Constitution et les lois des États-Unis d’Amérique, il est ordonné :

Article 1. Objet et politique . Conformément au mémorandum présidentiel du 5 décembre 2025 (Alignement des recommandations américaines en matière de vaccination infantile de base sur les meilleures pratiques des pays développés comparables), le Département de la Santé et des Services sociaux (HHS) a réalisé une évaluation scientifique. Cette évaluation a permis d’identifier un ensemble de vaccins faisant consensus et recommandés de manière constante dans tous les pays comparables. Elle a également révélé que les États-Unis recommandent actuellement plus de vaccins infantiles que tout autre pays comparable, notamment plus du double du nombre de doses recommandées par certains pays européens (évaluation scientifique). L’évaluation scientifique a par ailleurs constaté que, plutôt que d’imposer la vaccination obligatoire, la plupart des pays comparables maintiennent des taux de vaccination infantile élevés grâce à la confiance du public et à l’éducation. Aux États-Unis, en revanche, chaque État fixe des exigences de vaccination obligatoires auxquelles les enfants doivent se conformer pour être scolarisés.

Le décret présidentiel 14407 du 29 mai 2026 (Réalignement des recommandations américaines essentielles en matière de vaccination infantile sur les meilleures pratiques des pays développés comparables) engageait le gouvernement fédéral à garantir aux Américains l’accès aux meilleurs conseils médicaux scientifiquement fondés au monde, ainsi qu’à protéger la liberté religieuse et l’autorité parentale. Cependant, la mise en œuvre des directives précédentes de mon administration concernant la vaccination infantile a été retardée en raison d’un litige relatif à la composition du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation et de mises à jour distinctes du calendrier vaccinal fédéral. Par conséquent, je prends des mesures supplémentaires pour réaffirmer que la politique des États-Unis est que les recommandations essentielles en matière de vaccination infantile soient alignées sur les données scientifiques et les meilleures pratiques des pays développés comparables, tout en préservant l’accès aux vaccins actuellement disponibles pour les Américains. De plus, la politique de mon administration est que les programmes et les financements fédéraux soutiennent le plus grand choix possible des parents en matière de vaccination infantile, conformément aux obligations constitutionnelles et légales du gouvernement fédéral et aux principes fondamentaux d’autonomie personnelle et de consentement éclairé.

Art . 2. Recommandations relatives à la vaccination des enfants et des adolescents . (a) Après consultation de mes conseillers et examen des données scientifiques disponibles, il est déclaré que les États – Unis reconnaissent les Recommandations de référence en matière de vaccination infantile, fondées sur les trois catégories distinctes de recommandations de vaccination infantile identifiées dans l’évaluation scientifique, comme indiqué ci-dessous :

(i) vaccinations recommandées pour tous les enfants : rougeole, oreillons, rubéole, diphtérie, tétanos, coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae type B, maladie pneumococcique, papillomavirus humain et varicelle ;

(ii) vaccinations recommandées pour certains groupes ou populations à haut risque : anticorps monoclonaux contre le virus respiratoire syncytial, hépatite A, hépatite B, méningocoque B, méningocoque ACWY et dengue ; et

(iii) vaccinations basées sur une prise de décision clinique partagée : hépatite A, hépatite B, rotavirus, méningite à méningocoque, grippe et COVID-19.

(b) Les recommandations Gold Standard en matière de vaccination infantile reconnaissent également que le vaccin combiné contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) devrait être administré en trois injections distinctes contre une seule maladie une fois que ces produits seront disponibles au niveau national et que, dans toute la mesure du possible, toutes les vaccinations infantiles devraient être administrées lors de visites médicales distinctes.

(c) Chaque ministère et agence exécutive doit examiner les recommandations de référence en matière de vaccination infantile et prendre toutes les mesures appropriées pour les promouvoir, dans toute la mesure permise par la loi.

d) Il est conseillé aux États et territoires de revoir les recommandations de référence en matière de vaccination infantile et d’envisager de mettre à jour les lois et règlements pertinents qui définissent la portée des exigences en matière de vaccination dans des contextes tels que l’inscription et la fréquentation scolaire, en se basant sur l’évaluation scientifique et les meilleures pratiques des pays développés comparables.

(e) Les États-Unis réévalueront régulièrement les recommandations de référence en matière de vaccination infantile en fonction des conclusions du groupe de travail du HHS sur la sécurité des vaccins infantiles, comme indiqué à la section 3 du présent décret.

Art . 3. Amélioration de la recherche et des options vaccinales pour les parents américains . Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, par l’intermédiaire du Groupe de travail du HHS sur la sécurité des vaccins infantiles, doit, dans les 90 jours suivant la date du présent décret, présenter au président, par l’intermédiaire du conseiller du président pour la politique intérieure, des plans visant, dans la mesure appropriée et conformément à la législation applicable :

a) offrir des options pour administrer les vaccins infantiles de base, en commençant par le ROR, sous forme de vaccins uniques plutôt que de produits/doses combinés, y compris en collaborant avec le secteur privé et d’autres pays, le cas échéant, tout en garantissant la disponibilité continue des vaccins combinés et des vaccins recommandés pour une prise de décision clinique partagée ;

b) évaluer le calendrier et la séquence idéaux de tous les vaccins infantiles de base et ajuster le calendrier fédéral de vaccination des enfants et des adolescents en fonction des données scientifiques de référence ;

(c) développer d’autres adjuvants alternatifs à l’aluminium et mener des études comparatives sur l’innocuité et l’efficacité ;

d) assurer une évaluation continue des profils risques/bénéfices de tous les vaccins infantiles sur la base de données américaines et internationales; et

e) améliorer la surveillance, la transparence et la recherche en matière de sécurité des vaccins.

Art . 4. Maximiser le choix des parents en matière de vaccination infantile . (a) Le procureur général prend les mesures appropriées pour poursuivre les actions en justice méritoires contestant les lois des États qui entrent en conflit avec les obligations constitutionnelles et légales fédérales des États en matière d’autorité parentale, de liberté religieuse, d’aménagements pour les personnes handicapées et d’égalité de protection devant la loi, y compris, dans la mesure où le droit fédéral le permet, les obligations des États d’accorder des exemptions religieuses et médicales aux exigences de vaccination des enfants et des adolescents.

(b) Les ministères de la Justice, de l’Éducation et de la Santé et des Services sociaux doivent prendre les mesures appropriées pour s’assurer que leurs contractants et bénéficiaires de subventions, y compris les États et les collectivités locales, respectent leurs obligations constitutionnelles et légales fédérales relatives à l’autorité parentale, à la liberté religieuse, aux aménagements pour les personnes handicapées et à l’égalité de protection devant la loi, y compris, dans la mesure où cela est applicable en vertu du droit fédéral, leurs obligations de fournir des exemptions religieuses et médicales aux exigences de vaccination des enfants et des adolescents.

Art . 5. Dispositions générales . (a) Aucune disposition du présent décret ne saurait être interprétée comme portant atteinte ou affectant de quelque manière que ce soit :

(i) l’autorité conférée par la loi à un département ou organisme exécutif, ou à son chef; ou

(ii) les fonctions du directeur du Bureau de la gestion et du budget relatives aux propositions budgétaires, administratives ou législatives.

(b) Le présent décret sera mis en œuvre conformément au droit applicable et sous réserve de la disponibilité des crédits.

(c) Le présent décret n’a pas pour objet, et n’a pas pour effet, de créer un droit ou un avantage, substantiel ou procédural, exécutoire en droit ou en équité par une partie quelconque contre les États-Unis, leurs ministères, agences ou entités, leurs fonctionnaires, employés ou agents, ou toute autre personne.

d) Les frais de publication du présent arrêté sont à la charge du ministère de la Santé et des Services sociaux.

DONALD J. TRUMP

LA MAISON BLANCHE,

10 août 2026.

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